2021-05-08 09:40
来源：麦特登口腔 当我们出现牙痛？牙断了？裂了？蛀牙了？去咨询时，经常会听医生提到：根管治疗这个词，那什么是根管治疗呢？为什么很多症状都必须要做根管治疗呢？
什么是根管治疗？
首先，牙根内部有很多神经管道—这就是我们所称的根管了，当牙神经发炎以后，这个管道内充满了细菌、细菌产生的毒素、发炎坏死的神经等各类感染源。为了防止感染进一步扩散，我们要将这些已经感染的东西清除干净，然后把这个已经去除了神经的管道封填起来，防止细菌再进去作恶。这样，牙根和没有蛀掉的牙体组织得以保留，能够更长久地为我们服务。
什么情况需要根管治疗？
它的适应症包括牙髓坏死、慢性牙髓炎(包括根尖周肉芽肿、根尖周脓肿、根尖周囊肿)、牙髓牙周综合征和有系统性疾病不宜拔牙又需要治疗或暂时保留患牙者。如果遇到蛀牙疼的问题，一般是牙髓感染，需要做根管治疗。
根管治疗时间需要多久？
通常情况下，根管治疗需要就诊2~4次，耗时2~3周左右。
那么根管治疗步骤是怎样的？
1、术前拍摄X线片：在根管治疗过程中，在根管治疗术前拍X线片，以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。
2、揭开髓腔：去净腐质和原有充填物、揭净随顶，看到整个髓底解剖结构以便后续治疗顺利进行。
3、确定根管工作长度：应用平行投照X线方法、根管长度测量仪确定根管度，最好插针拍X片。
4、根管预备：根管清理成形的目的是去净根管壁上的感染物，通过根管器械的切削作用去除感染的牙本质并清理根管壁细菌以利于根管充填。
5、根管冲洗、消毒：根管冲洗的目的是清除微生物、冲掉残渣，润滑根管器械和溶解有机残渣。然后，再进行根管消毒，使根管内达到无菌状态。
6、根管充填：封闭整个根管系统、堵塞主根管和侧副根管出口、防止微生物和液体的渗漏。无论是侧方加压法还是垂直加压法，应做到根管充填致密，根管充填后X线片上无根管腔隙，也不能超出根尖孔。
7、根管打桩：因牙体缺损过多，导致牙的强度大幅度下降，不能很好地承受咀嚼力量。打桩的目的是增加牙齿表面的充填物或牙冠的稳固性。
8、完成牙体修复：X线片显示根管充填完好，行暂时或永久牙体修复，带上牙冠，保护患牙。至此根管治疗才可算完成，同时根管治疗后还需复诊，一般周期可为3个月、半年、1年、2年或更长。
根管治疗为何要杀神经？
当牙髓遭受感染或不可复性损害时，如果牙髓还有部分活力，病人就会感到疼痛，为了减轻患者的症状，同时将病变牙髓清理干净，防止感染的进一步发展，就需要拔除牙髓神经，进行根管治疗。
根管治疗为何要拍那么多牙片？
根管治疗时，至少要保证3张牙片。治疗前，帮助医生了解牙根的基本情况，制定治疗计划；治疗中，帮助医生了解治疗情况，如根管预备是否到位等，并制定下一步治疗方案；治疗结束后，帮助判定根管充填质量，发现问题及时补救。
随着科学技术的发展，根管治疗已成为牙病治疗的重要手段。但是根管治疗要起到效果，对医生的技术要求比较高，所以做根管治疗一定要到正规的医疗机构，选择经验丰富的医生进行。
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